Donne e gravidanza

Fibrinogeno alto in gravidanza, ecco cosa comporta

Come fattore di coagulazione, il fibrinogeno è essenziale per i processi di guarigione del corpo. Tuttavia, livelli elevati possono essere dannosi per la salute.  L’emorragia postpartum (PPH) rimane una delle principali cause di mortalità materna in tutto il mondo, inclusi anche paesi sviluppati come la Francia. Linee guida specifiche descrivono trattamenti preventivi e curativi per la PPH. La coagulazione svolge un ruolo importante nell’emostasi postpartum. I disturbi della coagulazione primaria e soprattutto secondaria sono fattori di rischio per PPH che non sono stati sufficientemente valutati. L’ipercoagulabilità indotta dalla gravidanza tende a ridurre naturalmente il rischio di emorragia. I cambiamenti della coagulazione correlati alla gravidanza sono espressi da un aumento progressivo e significativo del livello di fibrinogeno, mentre gli indicatori standard, come il tempo di protrombina (PT) e il tempo di coagulazione attivata (ACT), variano poco.

Diversi studi hanno rilevato che i livelli di fibrinogeno aumentano immediatamente dopo un’attività stressante. Le donne in gravidanza sperimentano livelli elevati di fibrinogeno, probabilmente per prevenire un sanguinamento eccessivo durante il parto. Con il progredire della gravidanza, la concentrazione di fibrinogeno aumenta fino a tre volte il suo range normale e poi ritorna al valore basale da 4 a 6 settimane dopo il parto. Pertanto, questi valori vanno costantemente monitorati e assolutamente mai sottovalutati. Se hai qualche ulteriore dubbio, non esitare a rivolgerti al tuo medico curante.

Donna in gravidanza che si prende cura del proprio corpo – Foto di Pavel Danilyuk

I disturbi della coagulazione sono frequenti e si verificano rapidamente durante la PPH. Non c’è, tuttavia, consenso sulle soglie che dovrebbero attivare una gestione specifica, ma il mantenimento della concentrazione plasmatica di fibrinogeno è importante per limitare l’eccessiva perdita di sangue. Poiché il fibrinogeno è solitamente disponibile più rapidamente di altri prodotti sanguigni che potrebbero correggere la coagulazione, può essere: e spesso viene somministrato più velocemente. Tuttavia, i benefici di questo trattamento precoce non sono mai stati valutati.

I normali livelli di fibrinogeno per un adulto vanno da 200 a 400 milligrammi/decilitro. ‌Se sono più di 700 milligrammi/decilitro, potresti avere una maggiore possibilità di ottenere coaguli di sangue che possono viaggiare nel cervello, nei polmoni o nel cuore, causando infine danni. Inoltre, potresti avere un’infezione, infiammazione, cancro, artrite, malattie renali, infarto o ictus o potresti persino essere incinta. Se i tuoi livelli di fibrinogeno sono inferiori a 50 milligrammi/decilitro, potresti avere una maggiore probabilità di sanguinamento eccessivo dopo l’intervento chirurgico. Potresti anche avere malattie del fegato, cancro, malnutrizione, DIC, disturbi della coagulazione del sangue ereditari o congeniti (presenti alla nascita) e frequenti trasfusioni di sangue.

Luca Petrone

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